Действие электрического тока на производстве и в быту может вызывать тяжелые и даже смертельные поражения от соприкосновения с неисправными бытовыми приборами (настольные лампы, чайники, утюги и др.), включенными в сеть напряжением 127 или 200 В. В промышленности применяет трехфазный ток напряжением 380 В и частотой 50 Гц. При таком напряжении тока нередко возникает тяжелая электротравма. Различают постоянный и переменный ток. Напряжения постоянного и переменного тока, эквивалентные по своему действию на организм, соответственно равны 120 и 42 В. Постоянный ток менее опасен, чем переменный, только до напряжения 500 В. При напряжении в 500 В опасность обоих видов тока уравнивается, а при напряжениях более 500 В опаснее постоянный ток. В практике поражения постоянным током встречаются редко. Тяжесть поражения от электрического тока зависит в основном от его физических параметров, но нередко большое значение имеют обстоятельства, при которых действует ток, а также состояние организма. Наибольшая опасность поражения существует при воздействии переменного тока частотой 40- 60 Гц.
С повышением частоты электрических колебаний опасность поражения снижается, а при токах высокой частоты (более 10 000 и до 1000 000 Гц) и даже при высоком напряжении (1500 В) и большой силе (2-3 А) не наблюдается повреждающего воздействия на организм. На этом основано широкое применение токов высокой частоты в медицинской практике - для физиотерапевтических процедур.
В зависимости от величины напряжения тока происходит преимущественное поражение органов дыхания или кровообращения. Международной нормой безопасного напряжения, так называемого сниженного напряжения, является разность потенциалов в 24 В. Смертельные исходы возможны уже при напряжении в 40 В. Токи высокого напряжения - свыше 3000 В, менее опасны и редко приводят к смертельному исходу. Это объясняется тем, что при высоких напряжениях между телом и электродом возникает эффект вспышки электрической дуги и большая часть электрической энергии превращается в тепловую, вызывая местные поражения в виде ожогов. Наиболее часты смертельные исходы при действии тока напряжением от 100 до 1500 В.
Важное значение в развитии поражения электричеством имеет величина тока; воздействие тока силой в 100 мА в преобладающем большинстве случаев является смертельным.
Эффект биологического действия тока зависит от времени, в течение которого организм подвергается действию тока определенной интенсивности, что является важным фактором для возникновения фибрилляции желудочков сердца. Длительное прикосновение к электрическим проводникам при силе тока 0,25-80 мА (минимальный «неотпускающий» ток) может приводить к смерти, вызывая судороги дыхательных мышц и как следствие этого - острую асфиксию.
Распространение электрического тока по организму возможно при наличии условий для входа и выхода тока. Это происходит, когда человек одновременно соприкасается с двумя электродами - двуполюсное включение или соприкасание с одним из электродов, а какая-либо часть его тела заземлена - однополюсное включение. Включение может быть частичным, когда изолированный от земли человек касается одной рукой разноименных полюсов. При этих условиях ток проходит через включенный отрезок руки, что обычно не представляет опасности. При высоком напряжении электрический ток может поразить человека без непосредственного прикосновения к проводнику - на расстоянии, через дуговой контакт, возникающий при опасном приближении к нему. В результате ионизации воздуха создается контакт человека с токоведущими установками или проводами. Опасность поражения на расстоянии значительно возрастает в сырую погоду из-за повышенной электропроводимости воздуха. При сверхвысоких напряжениях электрическая дуга может достигать длины 35 см.
Электротравма может произойти от так называемого шагового напряжения. Поражение в данном случае происходит, когда ноги человека касаются двух точек земли, имеющих различные электрические потенциалы. Шаговое напряжение возникает при падении на землю высоковольтного провода, при заземлении неисправного элетрооборудования, при разрядке молнии на землю и др. При попадании под шаговое напряжение ток проходит от одной ноги к другой по нижней «петле». Этот путь тока через тело человека является менее опасным. В том же случае, когда человек из-за судорожного сокращения мышц нижней конечности падает, нижняя петля превращается в полную, более опасную. Считается опасным входить на расстояние 10 шагов в зону упавшего провода высоковольтной сети. При этом, чем шире шаг, тем значительнее разность потенциалов и тем под большее напряжение попадает человек.
Смертельные поражения могут возникнуть от тока небольшого напряжения, и, наоборот, человек может остаться в живых при действии тока очень высокого напряжения. На степень поражения техническим электричеством оказывают влияние пути прохождения тока в организме. В литературе их условно называют петлями тока. Наиболее опасным является путь, когда электрический ток проходит через головной мозг или сердце, что может наблюдаться при включении в электрическую цепь левой руки и ноги, правой руки и левой ноги, левой и правой руки, груди или спины и руки, головы и ноги или руки и др. Электрический ток проходит преимущественно по тканям, обладающим наибольшей электропроводностью и наименьшим сопротивлением.
Сопротивление тканей электрическому току возрастает в следующей последовательности - кровь, слизистые оболочки, печень, почки, мышцы, вещество мозга, легкие, сухожилия, хрящевая, нервная, костная ткань, кожа. Наибольшим сопротивлением обладает сухая кожа. Влажная кожа и повышенное потоотделение способствуют поражению электрическим током.
Состояние организма в момент воздействия тока имеет большое значение. Лица, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринных желез и малокровием, старики, дети, беременные женщины, а также субъекты, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, особенно подвержены воздействию электрического тока. Глубокая асфиксия, перегревание снижают резистентность организма к электрическому току.
Электрическая энергия оказывает воздействие не только в месте контакта, но и на весь организм, что может проявляться различными симптомами в зависимости от поражения той или иной системы органов. Механизм общего воздействия электричества рассматривается как шок, приводящий к расстройству дыхания и кровообращения.
Шок, развивающийся в результате действия электрического тока, относится к группе болевых. При более длительном прохождении тока шок возникает за счет резкого болевого раздражения рецепторов, нервных стволов, болезненной судороги мышц и спазма сосудов (ишемическая боль).
При распространении в организме электрического тока значительной интенсивности смерть наступает, как правило, мгновенно в результате первичного прекращения дыхания или сердечной деятельности. Иногда же наблюдается так называемая замедленная смерть, когда у пострадавшего некоторое время после поражения током отмечаются судороги, он кричит и пытается освободиться от проводника тока. Нередко пострадавший освобождается от проводника, но вскоре умирает. Смерть пострадавшего может наступить и через значительный промежуток времени после воздействия тока. Во время замыкания электрического тока происходит максимальный выдох, ибо мощность выдыхательной мускулатуры больше, чем вдыхательной. Это значительно утяжеляет течение электротравмы, так как в организме намного снижается кислородный резерв.
Изменения в месте контакта с проводником по ходу тока связаны с переходом части электричества в другие виды энергии, что обусловливает его теплое, механическое и физико-химическое действие.
Действие электрического тока при коротком замыкании приводит к образованию электрометки, а при вспышке электрической дуги возможно возникновение значительных ожогов, а также обугливание мягких тканей и костей.
Электрометки: а - у входа; 6 - у выхода тока
При местном действии тока, помимо электрометок и ожогов, могут отмечаться отеки, некрозы, импрегнация металлами и повреждения. Тепловое действие электрического тока проявляется также гибелью подлежащих тканей, вплоть до обугливания. Иногда удается видеть в костной ткани своеобразные образования - «жемчужные бусы», возникающие в результате расплавления костного вещества с выделением фосфата кальция. Механическое действие связано с судорожными сокращениями мышц, что может приводить даже к их разрыву. Электрическая дуга, возникающая иногда между телом и проводником, приводит к воспламенению одежды и, следовательно, образованию на теле обширных ожогов. Остатки обгоревшей одежды должны быть особо тщательно исследованы для установления места соприкосновения с токонесущим проводником. Необходимо исследовать обувь, так как при однополюсном включении на ней могут быть следы тока. Как правило, электрометки имеют бледно-желтую, серо-белую или серо-желтую окраску. Они плотные на ощупь, имеют западающее дно и валикообразные приподнятые края, обычно без воспалительных экссудативных явлений в окружающих тканях. Электрометки могут иметь вид царапин, небольших ран, омозолелостей, кровоизлияний в кожу, мелкоточечной татуировки. Иногда электрометки напоминают входные огнестрельные отверстия. Эпидермис в области электрометки может быть отслоен и приподнят. Одним из признаков электрометки является металлизация, которая образуется как при плотном контакте с кожей предмета, находящегося под напряжением, так и в случае действия электрической дуги. Следы металла в области электрометок могут выявляться методом цветных отпечатков. Микроскопические изменения в коже при поражении электрическим током весьма характерны. В роговом и блестящем слоях эпидермиса видны многочисленные пустоты, придающие эпидермису ячеистый вид. Форма различной величины пустот может быть округлой, овальный и угловатой. Они часто располагаются группами, но могут встречаться и в одиночку. Роговой и блестящий слои эпидермиса полностью отделены от зернистого слоя. В зернистом и шиповатом слоях эпидермиса также могут встречаться пустоты в виде щелей, отделяющих поверхностные слои клеток от глубоких. Иногда измененный эпидермис может целиком отслаиваться от собственной кожи, приподнимаясь над ней наподобие пузыря, верхняя часть которого нередко разорвана. Чаще отслоившийся эпидермис отделен от собственно кожи только узкой щелью. Границы клеток эпидермиса не определяются, ядра базального и частично шиповатого и зернистого слоев вытянуты, расположены перпендикулярно или наклонно к поверхности кожи. Иногда ядра отклоняются в двух направлениях, располагаясь как бы в виде метелочек, местами наблюдаются завихрения ядер. Когда эпидермис отделяется от собственно кожи, то клетки, оставшиеся в углублениях между сосочками, также бывают вытянутыми. Применяя специальные способы окраски препаратов, можно при микроскопическом исследовании установить наличие металлов. При действии электрического тока в 10-20% случаев никаких морфологических изменений кожи обнаружить не удается. При действии электричества наблюдаются явления застойного полнокровия, отек стенки и ложа желчного пузыря, кровоизлияния. Полнокровие, отек, иногда мелкоточечные кровоизлияния выявляются в мягкой мозговой оболочке и веществе головного мозга. В затруднительных случаях для изучения источников тока, проводников и получения других данных необходимо проводить техническую экспертизу, без которой иногда невозможно судить о причине смерти. Особое значение при поражении электрическим током приобретает констатация действительного наступления смерти, так как известны случаи мнимой смерти, при которой прежде всего необходимо проведение мероприятий по оказанию медицинской помощи, направленных на восстановление жизненных функций (искусственная вентиляция легких, массаж сердца и другие реанимационные мероприятия).
Действие атмосферного электричества
Действие атмосферного электричества представляет собой гигантский электрический разряд в атмосфере. Напряжение тока достигает миллиона вольт, сила тока - сотни тысяч ампер. Поражающими факторами молнии являются электрический ток, световая и звуковая энергия и ударная волна. Продолжительность воздействия молнии может быть весьма незначительной, ограничиваясь долями секунды, однако исключительно большая величина энергии в момент ее действия обусловливает различные телесные повреждения и даже смертельный исход. Действие молнии в принципе не отличается от действия электрического тока высокого напряжения.На коже при поражении молнией возникают повреждения, главным образом в виде ожогов, опадения волос, а также древовидноразветвленных фигур красного или розового цвета - так называемых фигур молнии. Появление «фигур молнии» объясняется резким расширением поверхностных сосудов кожи и небольших кровоизлияний по их ходу. У оставшихся в живых такие изменения могут отмечаться в течение нескольких дней, а на трупе они бледнеют и довольно быстро исчезают. Для действия молнии характерна симметричность поражения - парезы обеих конечностей, параплегии с глубокой длительной потерей сознания, остановкой дыхания, угнетением сердечной деятельности.
Изредка встречаются поражения кожи в виде небольших отверстий с обожженными краями (их можно принять за входное огнестрельное отверстие), а иногда и грубые повреждения вплоть до обширных ожогов кожи, переломов костей, отрыва конечностей и разрывов внутренних органов. Нередки случаи полного отсутствия на теле человека видимых следов действия молнии.
Патоморфологическая картина внутренних органов при наступлении смерти от действия атмосферного электричества сходна с картиной, наблюдаемой при поражении техническим электричеством.
При поражении молнией одежда может разрываться в различных направлениях или иметь мелкие отверстия. Края дефектов могут быть обожженными или оставаться совершенно неизмененными. Характерны отверстия в подошвах обуви, а также обугливание кожи в окружности металлических гвоздей на подошве. Металлические предметы нередко расплавляются полностью или оплавляются, в результате чего возникает импрегнация кожи металлом, что имеет экспертное диагностическое значение.
При отсутствии признаков поражения молнией решить вопрос о причине смерти весьма затруднительно. Большое значение имеет участие эксперта в осмотре места обнаружения трупа, так как нередко на месте происшествия видны следы действия молнии, например в виде расщепления деревьев, пожара и др. Поражение молнией может быть непосредственным или произойти через какие-либо предметы, например через радио или телефон. Известны случаи поражения молнией при разговорах по телефону во время грозы, при работе с радиоприемниками. Поражение молнией не всегда заканчивается смертью. Оно может вызвать расстройство здоровья или не оставить никаких последствий.
Пренебрежение установленными правилами безопасности приводит к электротравмам . В большинстве случаев такие травмы заканчиваются смертью. По статистике электротравмы составляют всего 0,2 % всех несчастных случаев на производстве, среди окончившихся смертью насчитывают 2–3 %.
Тяжесть поражения электротоком зависит от многих факторов: от характера тока, его физических свойств, от пути тока в организме, от состояния организма человека во время действия тока, от условий обстановки, в которой он действовал. Большое значение имеет напряжение, сила тока, сопротивление организма, тип тока, продолжительность его действия.
Встречается поражение электрическим током при напряжении 110–240 В, при более низком (110–220 В) или более высоком напряжении (свыше 250 В). Сила тока в 50 мА опасна для жизни, а при 80-100 мА в большинстве случаев наступает смерть. На организм человека при электротравме действуют повреждающие факторы:
1) термический – от местных ожогов до обугливания;
2) механический – судорожное сокращение мышц, травмы после отбрасывания тела от электропроводника;
3) электролитический – электролиз тканевых жидкостей организма.
Когда смерть наступила в результате действия электрического тока, осмотр трупа имеет свои особенности. Действия следователя в первую очередь должны быть направлены на установление факта, что труп не находится под действием электрического тока. После этого приступают к собственно осмотру трупа. Здесь обращается внимание на его расположение и позу, а также на техническое состояние электросети (например, оголенные провода, их разрывы, видимые признаки короткого замыкания и пр.). Затем обращается внимание на обнаружение электрометок, т. е. следов действия электрического тока в зоне контакта проводника с телом. Отмечаются также все обнаруженные повреждения: ссадины, раны, участки ожогов, обугливания, которые могут являться атипичными электрометками, что в дальнейшем может подтвердить специальное лабораторное исследование. Отложение мельчайших частиц металла от провода в виде зеленоватого или буроватого налета (частиц меди) или коричневатого (частицы железа) называется металлизацией кожи.
Поражения молнией. При отсутствии других признаков поражения молнией повреждения на коже по внешнему виду иногда напоминают раны и могут имитировать некоторые виды повреждений, вплоть даже до огнестрельного. При смерти от действия атмосферного электричества морфологическая картина внутренних органов бывает сходна с картиной, наблюдаемой при поражении техническим электричеством.
Повреждения от действия электричества (электротравма)
Электротравмой называют местные и общие изменения в организме, вызванные действием электрической энергии. Различают поражение техническим и атмосферным электричеством.
Поражение техническим электричеством
Поражение техническим электричеством почти всегда происходит при непосредственном контакте человека с проводником электрического тока и лишь изредка – без прикосновения к нему через дуговой контакт на близком расстоянии от проводника. Поражение электрическим током может произойти от шагового напряжения, возникающего в результате образования разницы потенциалов на двух стопах, которые касаются земли вблизи лежащего на грунте проводника с высоким напряжением.
Поражающее действие электрического тока зависит от совокупного влияния свойств тока, организма и условий контакта. Говоря о поражающих качествах тока, прежде всего имеют в виду его силу, напряжение, тип и частоту. Опасной для жизни человека считается сила тока около О, I А, смертельной – свыше 0,1 А.
Смертельные поражения электричеством чаще происходят при напряжении 110–240 В. Следует отметить, что при данном напряжении переменный ток опаснее постоянного при частоте 50 Гц (частота бытового переменного гока). При повышенной чувствительности к току смерть может наступить при напряжении 30–40 В. Токи высокого напряжения (тысячи вольт и более) в ряде случаев не вызывают смерти, так как в месте контакта возникает вольтова дуга, приводящая к обугливанию тканей и резкому увеличению их сопротивления. Глубокое обугливание делает пораженные ткани своеобразным диэлектриком и тем самым нарушает контакт тока с организмом. При напряжении около 500 В переменный и постоянный токи опасны в одинаковой мере. Если напряжение превышает 1000 В, то наибольшую угрозу представляет постоянный ток. Переменный ток с напряжением 1500 В и силой 3 А при высокой частоте (10–100 тыс. Гц) безопасен и широко применяется в физиотерапевтической практике.
Эффективность действия электрического тока зависит от условий его контакта с организмом: времени, плотности и площади контакта, наличия и характера изоляторов, влажности проводника, поражаемой поверхности тела и окружающей среды, одно- или двухполюсного включения в электрическую цепь. Однополюсное включение при отсутствии заземления неопасно. При двухполюсном включении исход электротравмы зависит от путей (петель) тока в организме. Наиболее опасны верхние петли тока, проходящие через сердце и головной мозг, менее – нижние, идущие только через ноги. Существенное влияние оказывает время контакта. Например, действие электрического тока напряжением 1000 В в течение 0,02 с не вызывает каких-либо значительных изменений в организме, а воздействие его на человека на протяжении 1 с ведет к гибели.
На исход действия тока влияют такие свойства организма, как общая сопротивляемость и местное сопротивление тканей.
Уровень сопротивления тканей определяется разными факторами. Если кожа толстая и сухая, есть изоляторы (обувь, одежда), то сопротивление тканей возрастает. Истонченная, поврежденная и влажная кожа, повышенная потливость, интенсивное местное кровообращение, отсутствие изоляторов, наличие проводников (металлические застежки, гвозди в обуви и др.) резко уменьшают сопротивление тканей и увеличивают опасность поражения. Человек становится более чувствительным к действию электрического тока при снижении общей сопротивляемости организма вследствие физического перенапряжения, переутомления, травм, заболеваний, интоксикаций, длительного общего воздействия высокой температуры и пр.
Механизм повреждающего действия технического электричества сложен, многозначен и проявляется в специфическом электрическом, электрохимическом, тепловом, механическом и неспецифическом влиянии на организм электрического тока.
Специфическое электрическое действие сводится к раздражению скелетной и гладкой мускулатуры, железистых тканей, нервных структур. Возникающие судороги скелетных мышц, в том числе и диафрагмы, вызывают остановку дыхания, спазм голосовой щели, редко – отрывные переломы костей. Действие электрического тока на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов приводит к ее сокращению и повышению артериального давления. Влияя на мышцу сердца, электрический ток может вызвать фибрилляцию (быстрое некоординированное сокращение отдельных мышечных волокон) его желудочков, а нарушение процесса передачи возбуждения по нервным клеткам – остановку сердца.
Электрохимическое действие тока выражается в нарушении ионного равновесия в тканях в виде различных проявлений некроза (омертвения) на полюсах тока, в образовании пара и газа, импрегнации (пропитывании) кожи металлом проводника.
Тепловое действие тока прямо связано с сопротивлением тканей и превращением электрической энергии в тепловую (закон Джоуля-Ленца). Его последствиями являются ожоги различной степени. В костях могут образоваться так называемые жемчужные бусы, представляющие собой сначала расплавленный, а затем застывший фосфорнокислый кальций в виде белых шариков диаметром 1–5 мм с пустотами, возникшими от испарения находящейся в костях жидкости.
Механическое действие тока приводит к разрывам и расслоению тканей. Если оно значительно, то возможны вывихи и даже отрывы конечностей.
Влияние на организм вторичных явлений, сопровождающих электрические процессы, относят к неспецифическому действию электрического тока: ожоги от вольтовой дуги, раскаленного проводника, горящей одежды, акустическая травма, механические повреждения при падении после поражения током и др.
Местное действие технического электричества приводит к возникновению в месте контакта с проводником тока электрометок, или знаков тока. Типичная электрометка имеет небольшие размеры и кратерообразную форму: края ее приподняты, дно западает. Поверхность электрометки сухая. Ее светло-серые, иногда почти белые внешние стенки окружены розовым венчиком. Внутренние стенки темно-серые вследствие наложения металла проводника. Форма и размеры зависят от формы, размеров и рельефа контактирующей части проводника. Иногда электрометки по внешнему виду не отличаются от ссадин (в 10–12% смертельных электротравм их не обнаруживают). Дифференциальный диагноз в таких случаях ставится на основании микроскопического исследования.
Смерть при поражении электрическим током может наступить как от первичной остановки дыхания, так и от первичной остановки сердца. Причиной остановки дыхания могут быть угнетение и паралич дыхательного центра, сокращение диафрагмы или спазм голосовой щели. Первичная остановка сердечной деятельности может произойти от паралича сосудодвигательного центра продолговатого мозга, рефлекторного спазма артерий сердца или фибрилляции (трепетания, беспорядочного сокращения) его желудочков.
Изменения во внутренних органах сводятся к картине быстро наступившей смерти: полнокровие внутренних органов, темная жидкая кровь в полостях сердца и крупных сосудах, множественные мелкие темно-красные кровоизлияния на поверхности сердца, легких и других органов.
Судебно-медицинская экспертиза предусматривает в первую очередь установление причины смерти. Для этого используют объективные данные о наличии на теле погибшего электрометок и признаков быстро наступившей смерти, об отсутствии признаков травм, заболеваний и отравлений, способных самостоятельно привести к смерти, сведения о возможном контакте пострадавшего с токонесущим проводником, которые можно получить по результатам технической экспертизы, осмотра места происшествия и данным о характере работы, выполняемой погибшим перед смертью.
Идентификация металла проводника осуществляется методом цветных отпечатков и микрохимических реакций на металлы в гистологических срезах.
Поражение атмосферным электричеством
Поражение атмосферным электричеством возникает от действия молнии. Молния – искровой электрический разряд в атмосфере, характеризующийся очень высоким напряжением (до 1 млн В), значительной силой тока (до 100 тыс. А) и временем действия менее 0,0001 с.
Поражающие факторы молнии: электрический ток, световая и звуковая энергия, ударная волна. Действия молнии и электрического тока высокого напряжения в принципе схожи.
Молния чаще поражает людей, находящихся на открытом воздухе вблизи возвышающихся над землей предметов (дерева, столба, стога сена и др.), в помещении или в транспорте, иногда – через средства телефонной или радиосвязи. Поражение молнией не всегда бывает смертельным, оно может не вызвать у человека никаких последствий либо привести лишь к расстройству его нервной системы.
Поражающее действие молнии – результат влияния на индивида тепловой и механической энергии. При этом одежда часто бывает обожженной и разорванной, металлические предметы, находящиеся на ней, – расплавленными (характерный признак поражения молнией). На коже трупа находят "фигуры молнии" – ожоги I–II степени, имеющие вид древовидных разветвлений темно-красного или розового цвета. Их возникновение связано с резким расширением поверхностных сосудов кожи и небольшими кровоизлияниями по их ходу (кровь обладает хорошей электропроводимостью). Правда, на трупе "фигуры молнии" обнаруживают не всегда, ибо через один-три дня они исчезают, на теле же оставшихся в живых их иногда наблюдают в течение нескольких дней. Помимо ожогов I–II степени возможно обугливание тканей, кровоизлияния и разрывы внутренних органов. Очень быстро развиваются трупное окоченение и гниение.
Механическая энергия молнии разрушает окружающие предметы, расщепляет деревья, раскидывает обрывки разорванной одежды, отбрасывает человека на несколько метров от места его первоначального нахождения. Вокруг тела обычно лежат разбитые стекла, поломанные и обугленные предметы.
Выявление действия атмосферного электричества, как правило, не вызывает затруднений для судебно-медицинской экспертизы.
Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой:
- 1. Наступила ли смерть от поражения электрическим током?
- 2. Каким видом электричества поражен пострадавший (атмосферным или техническим)?
- 3. Какая часть тела соприкасалась с проводником, ставшим причиной поражения электрическим током?
- 4. В каком положении находился потерпевший в момент поражения электрическим током?
- 5. Каков путь электрического тока в организме пострадавшего?
- 6. Нет ли на коже или одежде пострадавшего следов металлизации, указывающих на материал, из которого сделан проводник?
Преимущественно эти несчастные случаи в быту и на производстве встречаются вследствие нарушения техники безопасности, технической неисправности электрооборудования, приборов и электроаппаратуры, повреждения электроизоляции. Случаи убийства и самоубийства электротоком редки.
Судебно-медицинская экспертиза проводится ивслу-чаях необходимости определения степени утраты трудоспособности у лиц, пораженных электротоком.
Факторы и условия действия технического электричества на организм
Поражающее действие электротока на организм обусловлено его физическими свойствами, условиями действия и состоянием организма.
Чаще поражение электротоком наступает вследствие прямого контакта с токонесущим объектом, реже – на небольшом расстоянии от источника тока.
Физические свойства электрического тока определяются его напряжением, силой, типом и частотой. Низкое напряжение тока – 110–220 В, высокое – свыше 250 В. На электрических железных дорогах напряжение достигает 1500–3000 В. Преимущественно наблюдаются случаи поражения током низкого напряжения, с которыми человек чаще контактирует в быту и на производстве.
Сила тока в 50 мА опасна для жизни, а при силе свыше 80-100 мА наступает смертельный исход.
По типу различают переменный и постоянный ток. Поражение переменным током встречается чаще. Переменный ток напряжением до 500 В опаснее постоянного. Последний более вреден при напряжении свыше 5000 В.
Опасен переменный низкочастотный ток (40–60 колебаний в секунду). Токи высокой частоты (от 10 тыс. до 1 млн Гц и больше) не опасны для организма и применяются в медицинской практике при проведении физиотерапевтических процедур.
Условия действия тока. К ним относятся: величина сопротивления тканей тела, площадь и плотность контакта с электропроводником, время воздействия тока, путь прохождения тока в теле.
Сопротивление тела обусловлено влажностью кожи, ее толщиной, кровенаполнением, состоянием внутренних органов.
Сопротивление кожи человека колеблется от 50 000 до 1 млн Ом. Резко снижается сопротивление влажной кожи. Плохо защищает от электротока влажная одежда. Сопротивление внутренних органов (особенно головного мозга и сердца) намного ниже сопротивления кожи. Поэтому прохождение тока через органы с небольшим сопротивлением очень опасно, особенно при включении в электрическую цепь обеих рук, систем «голова – ноги», «левая рука – ноги».
Существует понятие о токоопасных помещениях – с повышенной влажностью (бани, умывальные комнаты).
Чем плотнее контакт с токонесущим проводником и продолжительнее время воздействия тока, тем больше его поражающее действие.
-
Поражение техническим электричеством . Преимущественно эти несчастные случаи в быту и на производстве встречаются вследствие нарушения техники безопасности... -
Поражение техническим электричеством .
Иногда поражение электрическим током сопровождается глубокой потерей сознания. -
Поражение техническим электричеством .
Электрический ток оказывает тепловое действие – от местных ожогов до обугливания, механическое – пов... подробнее ». -
Поражение техническим электричеством . Преимущественно эти несчастные случаи в быту и на производстве встречаются вследствие нарушени. Действие низкой температуры. -
Поражение электрическим током. Первая помощь. Эл. ток - это упорядоченное движение эл. зарядов. -
Средства и методы защиты от поражения электротоком: 1.изоляция токоведущих частей. 2.двойная изоляция –на случай повреждения рабочей. -
Поражения , возникающие от воздействия электротока, относятся к особому виду травм.
Более того, электричество может поразить человека на расстоянии.
Судебным медикам чаще приходится встречаться с повреждениями электрическим током в быту и на производстве, значительно реже с поражениями атмосферным электричеством.
Повреждения от действия электрического тока.
Возможность поражения человека находится в обратной зависимости от сопротивления участка тела, контактирующего с токоносителем. Сухая и толстая кожа ладоней рук оказывает значительное сопротивление прохождению тока и по϶ᴛᴏму для травмы через ϶ᴛᴏ место необходимы большие показатели напряжения и силы тока.
Менее устойчивы к воздействию электрического тока дети, пожилые, больные и ослабленные люди.
При высоком напряжении электрического тока повреждение человека может происходить без непосредственного контакта с проводником – на расстоянии от него, особенно в сырую погоду, когда воздух обладает повышенной электропроводностью. Травма возможна на расстоянии до 30 см и даже более при нахождении человека у линии высоковольтной передачи.
При попадании на землю токонесущего провода линии высоковольтной передачи, человек, идущий по земле в районе до десяти шагов от провода, может получить повреждение от так называемого шагового напряжения. Ток проходит из одной ноги в другую, от возникающей судороги ног человек может упасть и тогда путь электрического тока может пройти через область сердца или голову, что приведет к смерти.
Электрический ток воздействует на организм человека в целом
по шоковому типу, приводя к расстройству дыхания и кровообращения. При
прохождении тока через ткани тела он оказывает сильное болевое воздействие на
рецепторы, нервы, вызывает болезненные судороги мышц и спазм сосудов. В совокупности
данные болевые воздействия вызывают болевой шок. Как правило, при значительной
интенсивности электрического тока смерть наступает почти мгновенно от остановки
дыхания и сердечной деятельности. Материал опубликован на http://сайт
Но возможны варианты и более длительного
умирания человека после поражения электрическим током.
Но важнейшее значение имеет исследование мест входа и выхода
тока. Эти места называются электрометками.
Стоит отметить, что особенно важно для установления причины
и обстоятельств смерти повреждение, расположенное на входе электрического тока
в тело. В ϶ᴛᴏм месте электрическая энергия частично преобразуется в тепловую,
механическую и физико-химическую энергию. По϶ᴛᴏму могут возникать повреждения
самого разного вида: уплотнения кожи, разрывы, царапины, кровоизлияния,
мелкоточечные татуировки, ожоги. В области электрометки может быть обнаружен
металл, из кᴏᴛᴏᴩого изготовлен токонесущий проводник. Иногда форма электрометки
повторяет форму контактной поверхности проводника. Гистологические исследования
электрометок выявляют достаточно специфические особенности строения кожи в данных
местах. Электрометки в местах выхода электрического тока исключительно частично сходны с
описанными выше. Факт обнаружения входной и выходной электрометок вместе с
другой информацией дает достаточные основания для вывода о причине смерти.
Повреждения от атмосферного электричества.
В судебно-медицинской практике случаи поражения атмосферным электричеством (молнией) сравнительно редки. Молния представляет собой электрический разряд, напряжение тока в кᴏᴛᴏᴩом достигает миллионов вольт, сила тока – сотен тысяч ампер. Поражающими факторами при действии молнии будут: громадный электрический ток; световое и звуковое воздействие; ударная волна; а также механическая и тепловая энергия, получающиеся от преобразования электрической энергии. Действие молнии сходно с действием электрического тока очень высокого напряжения и большой мощности. Продолжительность действия ограничивается долями секунды.
Для решения вопроса о наступлении смерти от действия молнии важное значение имеет осмотр места происшествия. Энергия атмосферного электричества оставляет следы разрушения не только на человеке, жертве несчастного случая, но и на окружающих предметах. Это могут быть повреждения деревьев, столбов и других предметов, значительно возвышающихся над землей недалеко от места обнаружения человека. Непосредственно на теле жертвы обнаруживаются ожоги, опаления волос, а также рисунок в виде расширенных сосудов кожи, называемый "фигуры молнии". На трупе фигуры молнии могут исчезать уже через 1,5–2 часа. На одежде выбудут следы обгорания, оплавленные металлические детали.
В морге при внутреннем исследовании трупа выбудет картина быстрого наступления смерти, сходная с таковой при поражении электрическим током в быту или на производстве.
Поражение атмосферным электричеством не всегда заканчивается смертью, травма может закончиться расстройством здоровья той или иной степени.
Огород
